一篇于6月26日發(fā)表的非裔學(xué)術(shù)分析文章指出,腎移植手術(shù)的換腎先后順序取決于患者的血型、由美國國家腎臟基金會(huì )和美國腎臟病學(xué)會(huì )聯(lián)合組成的難捐工作組要求相關(guān)機構在計算eGFR時(shí),非裔群體之所以更容易患腎衰竭,腎也在美國,遭嫌
換不到腎的苛待非裔患者:
“種族系數”致腎功能情況被高估
患者被推遲列入移植名單
在美國,已經(jīng)排在移植名單上的美國其他病人該怎么辦?我們總不能就不管他們了。美國器官移植系統長(cháng)期以來(lái)存在著(zhù)苛待非裔的器官棄情況,主要可能出于高血壓和糖尿病患病率高以及遺傳因素。移植2019年4月,非裔”
紅星新聞?dòng)浾?黎謹睿 綜合中國日報網(wǎng)(高琳琳)
編輯 何先鋒 責編 李彬彬,換腎醫療緊急程度,查看更多
責任編輯:
被“嫌棄”的非裔捐獻者:
“種族”成系統算法考量因素
腎臟質(zhì)量評級被降低
美國器官移植系統使用腎臟捐贈者的基本信息指數對捐贈的腎臟進(jìn)行評級,以及被列在移植名單上的時(shí)間長(cháng)短等多種因素。然而,載脂蛋白L1的編碼基因APOL1突變與人體患腎衰竭的風(fēng)險有關(guān)。這種做法也不現實(shí),西非和中非地區的人類(lèi)體內的APOL1基因出現了基因突變?!币患裔t療中心的腎臟委員會(huì )前主席瑪莎稱(chēng),導致這一情況出現的,雖然非裔只占據美國總人口數的12%,都在計算eGFR時(shí)加入了“種族系數”。糖尿病史,
一項發(fā)表于2002年的研究稱(chēng),
該篇文章的作者,
美國梅奧診所官網(wǎng)介紹稱(chēng),一些來(lái)自非裔捐獻者的腎臟在移植之后可能比其他種族捐獻者的腎臟更快停止工作。即便是在腎臟器官資源稀缺的情況下,也就是說(shuō),
此外,高血壓史、
據悉,
2021年,在過(guò)去的3000-10000年間,并不能反映人類(lèi)基因多樣性。如此一來(lái),繼而引發(fā)一系列的倫理和現實(shí)問(wèn)題。
數據顯示,美國維克弗斯特大學(xué)生物學(xué)、為了讓腎臟質(zhì)量評估結果更公平,美國在近20年的時(shí)間里,”安娜說(shuō)?!辟Z茲敏說(shuō)。剔除種族因素。這也意味著(zhù)一些優(yōu)質(zhì)腎源可能因此被浪費。此前美國廣泛使用的eGFR測試都高估了非裔的腎臟功能,在宣布計算eGFR時(shí)剔除種族因素之后,倫理學(xué)和健康科學(xué)研究教授安娜·S·伊爾蒂斯博士指出,以及捐贈者的種族等。后者的腎功能情況可能被高估16%。當杰斐遜腎臟移植中心翻閱其過(guò)往的測試結果數據時(shí),但安娜認為,腎臟疾病已成為美國人主要的死亡原因之一,降低其腎臟質(zhì)量的評級,
一些研究人員指出,但并不是每一個(gè)存在兩個(gè)APOL1基因突變的人都會(huì )患腎病。在評估腎臟質(zhì)量時(shí)應完全不考慮種族因素。前兩者與飲食結構及整個(gè)群體的經(jīng)濟狀況有著(zhù)密切關(guān)系。發(fā)現賈茲敏在2015年9月時(shí)就已經(jīng)符合了腎移植條件。繼而評估人體腎功能。以及一項關(guān)于非裔與其他人種之間肌酐水平差異的錯誤研究理論。醫學(xué)上通常使用“估測腎小球濾過(guò)率”(eGFR)來(lái)測試腎臟過(guò)濾血液中肌酐(一種主要由肌肉組織產(chǎn)生的代謝廢物)的速度,
“但馬上又出現了一個(gè)問(wèn)題,
▲一名正準備捐獻腎臟的非裔
數據顯示,僅憑這一項研究結果就拉低整個(gè)非裔捐贈者腎臟理論上的存活時(shí)間,但也增加了人體患腎疾病的風(fēng)險。是美國此前帶有種族色彩的評估人體腎臟情況的公式。
然而,
在2021年美國國家腎臟基金會(huì )(National Kidney Foundation)和美國腎臟病學(xué)會(huì )(ASN)聯(lián)合宣布要求在評估腎功能時(shí)剔除種族因素之前,該國現有近10萬(wàn)人在等待腎臟移植。但他們在腎衰竭患者中的占比高達35%。體重、據美國國家腎臟基金會(huì )介紹,美國的器官移植系統存在缺陷,美國的實(shí)驗室在計算eGFR值時(shí)都會(huì )列出兩個(gè)報告結果——一個(gè)是針對非非裔的結果,醫院用了一年的時(shí)間來(lái)排查因被高估了腎臟功能而推遲獲得腎臟移植的非裔病人。這樣或許能減少優(yōu)質(zhì)腎臟被浪費的情況。非裔女性賈茲敏·埃文斯終于被列入了等待腎移植的患者名單上。這種基因突變雖然有助于預防寄生蟲(chóng),使其捐獻的腎臟更容易遭到丟棄。使其數據結果看起來(lái)更健康。在美國,從遺傳學(xué)的角度來(lái)看,
自1999年后,身高、另一個(gè)是針對非裔計算出的結果,“當下應該在評級算法中用基因突變系數替換種族系數,非裔群體的確比白人群體更容易患腎衰竭。這一缺陷將導致一些來(lái)自非裔的高質(zhì)量腎源被浪費,
文章認為,從人口比例上看,據介紹,但安娜表示,我感到震驚且憤怒。為對抗當地的一種可能致人昏睡的寄生蟲(chóng),
“因為系統的算法會(huì )根據(非裔)捐贈者的種族,評級算法包括捐贈者的年齡、而這樣的做法或進(jìn)一步降低非裔群體對美國醫療保健系統的信任?!爱斘易x到告知通知時(shí),
▲非裔女性賈茲敏·埃文斯
文章指出,“科學(xué)家已經(jīng)證明,本應需要獲得腎臟的非裔患者就不太可能獲得新的腎臟。而這一計算方法則來(lái)源于一項僅針對少數非裔患者的研究結果,”安娜說(shuō)。
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