成立于2017年1月的虧康近復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)股份有限公司（下稱復(fù)星聯(lián)合健康），迎來開業(yè)第八個(gè)年頭。逾萬盈利有戲在持續(xù)盈利三年后，星聯(lián)該公司今年第一季度卻出現(xiàn)超9000萬元凈虧損，合健同比下降明顯。日收近期還因多項(xiàng)違規(guī)被監(jiān)管處罰，百萬受到市場關(guān)注。罰單

引起標(biāo)點(diǎn)財(cái)經(jīng)投資時(shí)間網(wǎng)研究員注意的今年還有復(fù)星聯(lián)合健康的投訴情況。2023年該公司共接收國家金融監(jiān)督管理總局及其派出機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)辦投訴387件，虧康近同時(shí)自收投訴件7000余件。逾萬盈利有戲中國銀保信此前發(fā)布的星聯(lián)2021年和2022年保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量指數(shù)顯示，復(fù)星聯(lián)合健康2021年度的合健保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量指數(shù)為58.08，在79家人身保險(xiǎn)公司（壽險(xiǎn)意外險(xiǎn)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)）中居倒數(shù)第二；2022年指數(shù)雖有所提升，日收但仍低于行業(yè)水平。百萬顯然，罰單復(fù)星聯(lián)合健康的保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量有待提升。

針對(duì)經(jīng)營業(yè)績監(jiān)管處罰投訴情況等方面的問題，標(biāo)點(diǎn)財(cái)經(jīng)投資時(shí)間網(wǎng)研究員向復(fù)星聯(lián)合健康發(fā)送了溝通函，截至發(fā)稿尚未收到該公司針對(duì)具體問題的回復(fù)。

四項(xiàng)違規(guī)被罰逾百萬元

國家金融監(jiān)督管理總局官網(wǎng)近日發(fā)布的信息顯示，7月8日，國家金融監(jiān)督管理總局決定對(duì)復(fù)星聯(lián)合健康及多位相關(guān)責(zé)任人予以罰款，原因包括該公司存在四項(xiàng)違規(guī)：委托未取得合法資格的個(gè)人從事保險(xiǎn)銷售活動(dòng)；財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)不真實(shí)；未按照規(guī)定使用經(jīng)備案的保險(xiǎn)條款；虛掛中介業(yè)務(wù)套取費(fèi)用。

復(fù)星聯(lián)合健康合計(jì)被罰158萬元，其中總公司38萬元，分支機(jī)構(gòu)120萬元。與此同時(shí)，12名相關(guān)人員被處以警告以及罰款，罰款金額合計(jì)19萬元。

除收百萬級(jí)罰單之外，復(fù)星聯(lián)合健康的消費(fèi)者投訴問題也值得關(guān)注。

根據(jù)年報(bào)，復(fù)星聯(lián)合健康近兩年接收投訴數(shù)量較多。2020年—2023年，復(fù)星聯(lián)合健康分別接收監(jiān)管轉(zhuǎn)辦投訴141件272件2341件及387件?？梢?，該公司2022年接收轉(zhuǎn)辦投訴數(shù)量激增，2023年雖同比下降83.47%，但與2020年2021年相比仍然較高。

與2023年轉(zhuǎn)辦投訴量下降形成鮮明對(duì)比的是，復(fù)星聯(lián)合健康自收投訴件數(shù)量高企。年報(bào)顯示，2023年復(fù)星聯(lián)合健康共接收通過全國統(tǒng)一客戶服務(wù)熱線機(jī)構(gòu)柜面官微在線與投訴服務(wù)郵箱的各類型自收投訴件7379件，其中客戶服務(wù)熱線為自收投訴件的主要來源，占整體自收投訴件的98.0%。按業(yè)務(wù)類型分析，理賠爭議類占比58.3%，退保與銷售爭議類占比35.2%，承保與核保爭議類占比3.9%；其他爭議類占比2.6%。

復(fù)星聯(lián)合健康在2023年年報(bào)中表示：“為全面做好糾紛化解工作，本公司新發(fā)修訂了12項(xiàng)糾紛化解和投訴處理相關(guān)工作制度，明確了投訴處理工作要求處理流程部門間工作職責(zé)投訴信息披露要求投訴考評(píng)責(zé)任追究及溯源整改等的具體要求，在制度層面充分保障投訴處理工作的質(zhì)效。”具體實(shí)施效果如何，有待觀察。

今年一季度現(xiàn)較大虧損

公開信息顯示，復(fù)星聯(lián)合健康于2017年1月23日起正式開始營業(yè)，今年是該公司開業(yè)第八個(gè)年頭。

查閱過往年報(bào)可知，2017年—2023年，復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)收入分別實(shí)現(xiàn)0.59億元5.20億元18.19億元24.54億元37.14億元38.79億元以及41.25億元，呈持續(xù)增長態(tài)勢；凈利潤分別為-4476.91萬元-8737.86萬元-3875.56萬元-7436.65萬元2031.47萬元6282.49萬元以及2251.72萬元。

可以看出，復(fù)星聯(lián)合健康成立后連續(xù)四年虧損，自2021年成功扭虧為盈，2022年凈利潤達(dá)到近幾年峰值。2023年，復(fù)星聯(lián)合健康凈利潤雖仍為正值，但同比呈大幅下降趨勢，不足2022年半數(shù)。

今年一季度，復(fù)星聯(lián)合健康則再次陷入虧損。

償付能力報(bào)告顯示，從人身保險(xiǎn)公司口徑來看，復(fù)星聯(lián)合健康2024年第一季度實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)收入15.58億元，同比增長近49%。然而，盈利狀況卻并不樂觀，凈利潤為-9092萬元，2023年同期凈利潤為1472萬元。

第一季度便出現(xiàn)近億元虧損，2024年全年能否保持過去幾年的盈利態(tài)勢？這對(duì)復(fù)星聯(lián)合健康來說，或許是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。

2024年第一季度復(fù)星聯(lián)合健康人身保險(xiǎn)公司主要經(jīng)營指標(biāo)（單位：萬元）