記者/李晶晶 實(shí)習(xí)記者/吳凱文 唐榕 肖漢華 周梓佳

編輯/郝鳴

民眾自發(fā)前去吊唁李晟醫(yī)生

7月19日13時(shí)許，陣松陣溫州醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院（下稱簡(jiǎn)稱溫附一院）心血管內(nèi)科李晟醫(yī)生在門診中，溫州突遭一男子持刀傷害，好醫(yī)害醫(yī)致多處嚴(yán)重?fù)p傷，生李晟遇院方第一時(shí)間組織多方專家聯(lián)合救治，院安李晟醫(yī)生終因傷勢(shì)過重，陣松陣搶救無效，溫州于當(dāng)日21時(shí)許不幸去世。好醫(yī)害醫(yī)

次日凌晨，生李晟遇溫附一院發(fā)文悼念，院安文中稱“李晟醫(yī)生是陣松陣我院一名勤勉敬業(yè)、甘于奉獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)工作者，我院全體職工對(duì)李晟醫(yī)生去世表示沉痛哀悼。”

在這起惡性事件發(fā)生后，關(guān)于醫(yī)院的安保問題再次引起社會(huì)討論。有醫(yī)生認(rèn)為，醫(yī)院的安檢不能“一陣松，一陣緊”，有傷醫(yī)事件發(fā)生時(shí)，就“逢包必檢”，時(shí)間一長(zhǎng)，就又松懈下來。

李晟醫(yī)生（左一）生前工作照

突發(fā)的傷醫(yī)事件

7月21日，李晟醫(yī)生的追悼會(huì)在溫州殯儀館舉行，眾多市民前去獻(xiàn)花，有人形容，溫州人買空了整座城的菊花。

7月19日中午1點(diǎn)多，謝軍正陪母親在溫附一院2號(hào)樓呼吸科就診，該科室就在心血管內(nèi)科的對(duì)面。謝軍告訴記者，當(dāng)時(shí)，自己的母親已結(jié)束就診，正準(zhǔn)備離開時(shí)，他突然聽到有人在喊“不是我不是我?！?/p>

謝軍所在地點(diǎn)和事發(fā)地隔了一條走廊，約10米，他看到砍人者拿刀對(duì)著一名醫(yī)生，一邊追趕一邊亂揮著兇器。周圍的人都四散開來，沒人敢上前，有人喊“殺人了！”

事發(fā)突然，謝軍回憶，周圍的人們第一反應(yīng)是紛紛拿出手機(jī)拍照。醫(yī)院樓體結(jié)構(gòu)為回字形，每一層都可以俯看到一樓。砍人者從始至終沒有說話，李醫(yī)生倒地后，他丟下手中的兇器，翻欄桿跳下墜樓，周邊的人發(fā)出尖叫。

醫(yī)生和警察迅速趕來。樓上來了六個(gè)醫(yī)務(wù)人員，四個(gè)人負(fù)責(zé)推床和擔(dān)架，兩個(gè)人拿著醫(yī)療器械。樓下警察負(fù)責(zé)疏散人群，有人用擔(dān)架將墜樓的兇手抬走。李晟被送進(jìn)ICU急救，約20分鐘后，人們開始排隊(duì)獻(xiàn)血。

當(dāng)晚，謝軍得知了李晟醫(yī)生沒有搶救過來的消息。

悲劇發(fā)生后，網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于事發(fā)原因傳言四起。深一度從多位知情人士處獲悉，行兇男子10年內(nèi)在溫附一院并無診療記錄，其未婚獨(dú)居，很少有社會(huì)交際，并非因醫(yī)患矛盾引起，目前尚未查明作案動(dòng)機(jī)。

聚集在手術(shù)室門口的醫(yī)生

好醫(yī)生、好老師

據(jù)溫附一院醫(yī)生回憶，事發(fā)時(shí)，心內(nèi)科診區(qū)只有李晟一名醫(yī)生和幾名患者，李晟犧牲了中午吃飯和休息的時(shí)間加班看門診。

在多位同事、患者的印象中，李晟經(jīng)常犧牲休息時(shí)間為病人加號(hào)。在他的門診，常以“無卡預(yù)約”的形式加號(hào)，這樣遠(yuǎn)道而來的插號(hào)病患可以不占名額、不用預(yù)約、當(dāng)日就診。而李晟則“早到遲退”，用擠出來的時(shí)間接診更多的病人。

患者家屬夏野告訴記者，李晟的門診號(hào)日日爆滿。今年，夏野的外公心臟出現(xiàn)問題，經(jīng)人推薦到李晟門診看診，“約不上他的號(hào)，到醫(yī)院給他說一聲，他會(huì)樂呵呵地答應(yīng)，直接過來就行了。”

在廣州行醫(yī)10年的黃剛告訴深一度，李晟還是一個(gè)認(rèn)真教學(xué)的好老師。他2008年大學(xué)畢業(yè)，2009年在溫附一院實(shí)習(xí)，跟著李晟當(dāng)了一年的“學(xué)習(xí)生”。他說，“只要是李醫(yī)生帶過的學(xué)生，都夸他好?！?/p>

在他跟李晟學(xué)習(xí)期間，李晟的號(hào)還沒有火到要加號(hào)的程度，他還能準(zhǔn)時(shí)上下班。后來越來越多人認(rèn)可他的醫(yī)術(shù)，會(huì)向別人推薦，于是他的病人越來越多。黃剛回憶，2021年有一天李晟做了四臺(tái)手術(shù)，下班回家后有個(gè)患者晚上10點(diǎn)多電話聯(lián)系他，他還給患者安排加了號(hào)，囑咐完各種注意事項(xiàng)，已經(jīng)11點(diǎn)多。

李晟細(xì)心、敏銳，關(guān)心學(xué)生，學(xué)生有問題，他不管多忙，都會(huì)給學(xué)生回復(fù)解答。學(xué)習(xí)之外，他甚至還為學(xué)生的生活操心，看到學(xué)生買飲料和垃圾食品，都會(huì)嘮叨幾句。

黃剛記得，2009年冬天，自己在醫(yī)院晝夜顛倒熬了兩三個(gè)月，被李晟邀請(qǐng)去家里吃飯。李晟在菜里放了辣椒，他一個(gè)廣州人吃不慣，沒想到這點(diǎn)細(xì)節(jié)被李晟看在眼里，后來他再去李晟家吃飯，發(fā)現(xiàn)“李老師的口味變清淡了”，桌上出現(xiàn)的都是不辣的排骨雞翅、紅燒排骨。

多年來，黃剛和李晟一直保持著聯(lián)系，今年4月29日，兩人還約了飯。黃剛一直在醫(yī)院等到晚上10點(diǎn)半，兩人才吃上火鍋。飯后，李晟說“再來溫州我請(qǐng)吃飯”，沒想到這成了兩人最后一面。

黃剛的母親在溫附一院工作，19日也參與了李晟的搶救，但他傷得太重了，頭部、頸部、腹部都是致命處，搶救血壓一直很低，在輸了上萬毫升血后，最終還是沒能被救回來。21日，黃剛的母親在李晟的靈堂前放了三束花，那天很多他帶過的學(xué)生前來吊唁。

李晟專業(yè)實(shí)力過硬，據(jù)大學(xué)同學(xué)介紹，李晟是全院唯一一位能承擔(dān)治療組長(zhǎng)的主治醫(yī)生，全院一半的冠脈手術(shù)出自他手，由于全部心血撲在臨床上，李晟職稱晉升很慢，一直到去世前還是主治醫(yī)生。一位在職醫(yī)生稱，“萬年主治”就是因?yàn)椴桓銓W(xué)術(shù)科研，將時(shí)間一心花在了治病救人上。

李晟醫(yī)生遇害第二天，溫附一院實(shí)施開包必檢

警惕安檢流于形式

謝軍介紹，溫附一院共有三個(gè)門，正門和后門配有安檢設(shè)備，側(cè)門較小，只有醫(yī)生和護(hù)士偶爾通過。醫(yī)院雖有安檢門和安檢機(jī)器，但沒有安檢流程，也沒有專門負(fù)責(zé)安檢的人，只有一名保安在附近值守。

另一位在溫州從事醫(yī)療器械銷售的廖引告訴記者：“19號(hào)，我剛?cè)ミ^溫附一院的住院部，進(jìn)醫(yī)院時(shí)沒有安檢，住院部門口也沒有安檢設(shè)備?！绷我Q，因?yàn)楣ぷ髟?，他跑過溫州的多家醫(yī)院，很多都不需安檢。李晟被刺后，他發(fā)現(xiàn)除了事發(fā)醫(yī)院，市內(nèi)其他兩家醫(yī)院也都加強(qiáng)了安檢，流程與高鐵地鐵進(jìn)站一致。

事實(shí)上，2021年國(guó)家八部門就曾聯(lián)合發(fā)文，明確日均門診量5000人次以上或床位1000 張以上的大型醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)在主要出入口實(shí)施安檢。之后，北京、上海、浙江、天津等地相繼出臺(tái)了醫(yī)院安檢制度、條例、管理辦法，許多醫(yī)院也在此之后開始實(shí)行安檢。

但有了安檢設(shè)施和制度，落實(shí)上還存在問題。不少醫(yī)生覺得，只有在發(fā)生醫(yī)鬧事件后，安檢會(huì)“緊些日子”，過后就會(huì)松懈，流于表面。

2022年初，武漢市一家三甲醫(yī)院發(fā)生持刀傷醫(yī)事件，被砍傷的醫(yī)生是50多歲的消化科主任。該院醫(yī)生魏琴告訴深一度，事發(fā)后醫(yī)院加強(qiáng)了進(jìn)門安檢，還打通了每層各個(gè)科室的門，使每個(gè)診室有2-3個(gè)門，讓醫(yī)生不至于被堵在角落，另外，還規(guī)定醫(yī)生不下班保安也不能下班。但等到這件事慢慢淡化后，安保意識(shí)就又弱了下去，檢查并不嚴(yán)格。

安檢查出的危險(xiǎn)刀具，數(shù)量超出公眾想象。據(jù)杭州市第一人民醫(yī)院保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人徐永馳介紹，自2023年1 月起，醫(yī)院使用X 射線安檢機(jī)、金屬安檢門和手持式金屬探測(cè)器檢查，10 個(gè)月里攔截普通刀器具2362 件、各類管制刀具29 件。

與公眾形成了“必須安檢后才能乘坐飛機(jī)、高鐵、地鐵”的意識(shí)相比，醫(yī)院安檢所面對(duì)的被檢查人員配合度較低，就診患者經(jīng)常有抵觸情緒。徐永馳說，“尤其一些孕婦、癌癥患者不想被檢查，容易和安保人員發(fā)生沖突?！?/p>

除此之外，醫(yī)院安檢標(biāo)準(zhǔn)也缺乏統(tǒng)一和規(guī)范。由于地區(qū)差異和醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模等各不相同，安檢流程、安檢員配置、禁限物品等方面缺乏長(zhǎng)效統(tǒng)一的工作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范細(xì)則。

徐永馳表示，“標(biāo)準(zhǔn)不一，在實(shí)行過程中就會(huì)產(chǎn)生矛盾，有患者會(huì)有抵觸行為，會(huì)強(qiáng)調(diào)自己在其他醫(yī)院為什么不用安檢。”

另外，由于三甲醫(yī)院門診量大、人員流動(dòng)量大、排隊(duì)等待時(shí)間長(zhǎng)，一旦安檢員操作不熟練，就很難實(shí)現(xiàn)安檢全覆蓋。徐永馳建議，醫(yī)院應(yīng)合理完善安檢流程，如就診高峰時(shí)段進(jìn)行人員分流，縮短排隊(duì)等候時(shí)間，在安檢口使用移動(dòng)隔離護(hù)欄，增加引導(dǎo)員進(jìn)行維序引導(dǎo)，對(duì)于行動(dòng)不便的患者，開啟綠色通道并由手檢員手檢，優(yōu)化安檢流程。

徐永馳介紹，在杭州市第一人民醫(yī)院，全樓層都裝了監(jiān)控，每層都有保安巡邏，醫(yī)生辦公室也都裝了一鍵式報(bào)警按鈕，出現(xiàn)突發(fā)事件，1-3分鐘就有人趕到。“但對(duì)于極其突發(fā)的事件，這個(gè)時(shí)間差可能都是晚的，因此我們也提醒醫(yī)生接診的同時(shí)，要隨時(shí)留意周圍人的情況?！?/p>

7月20日，曾在2020年遇襲的北京朝陽(yáng)醫(yī)院眼科主任醫(yī)師陶勇在微博上悼念李晟，他寫道，“我本人是傷醫(yī)事件的親歷者，曾發(fā)起醫(yī)院設(shè)立安檢的倡議，只有在一個(gè)安全的環(huán)境，醫(yī)生才能踏實(shí)看病，患者才能放心治療。至今我仍堅(jiān)定認(rèn)為，推廣這項(xiàng)模式，應(yīng)是廣泛共識(shí)。”

（應(yīng)受訪人要求，文中謝軍、黃剛、廖引、夏野、魏琴為化名）